A necrose avascular, ou osteonecrose, da cabeça do fêmur acontece quando falta sangue para uma parte do osso. Sem irrigação, o osso enfraquece e pode afundar com o tempo. Isso danifica a articulação do quadril. A doença atinge com frequência adultos jovens, entre 30 e 50 anos.
Principais fatores de risco
- Uso prolongado ou em altas doses de corticoides
- Consumo excessivo de álcool
- Doença falciforme e outras alterações do sangue
- Fratura ou luxação do quadril
- Lúpus, quimioterapia e transplantes
Em parte dos casos, nenhuma causa é encontrada.
Sintomas
No início, a doença pode não causar nenhum sintoma. Depois surge dor na virilha, que piora ao apoiar o peso do corpo e pode evoluir para dor em repouso e limitação dos movimentos. A doença pode acometer os dois quadris.
Diagnóstico
A radiografia pode estar normal nas fases iniciais. A ressonância magnética é o exame que permite identificar a doença mais cedo.
Tratamento
O tratamento depende do estágio da doença:
- Fases iniciais, antes de o osso afundar: medidas para preservar a cabeça do fêmur, como reduzir a carga e, em casos selecionados, a descompressão cirúrgica.
- Fases avançadas, com colapso e artrose: a prótese total de quadril costuma ser a opção.
Quem tem fatores de risco e começa a sentir dor na virilha deve procurar um ortopedista. O diagnóstico precoce amplia as opções de tratamento. Agende uma avaliação pelo WhatsApp.
Dr. Leonardo Peres Nogueira, MÉDICO ortopedista e traumatologista · CRM-AP 2265 · RQE 887 · TEOT 15373
Instituto de Ortopedia, Rua Marcelo Cândia, 884, 1º andar, Macapá/AP · Agendamento pelo WhatsApp: (96) 99130-3258
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